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马里老人鱼骨卡喉多日,中国专家镜下妙手取刺

来源:非洲华侨周报 作者:季雪良 蒋益华 人气: 发布时间:2019-01-28
摘要:近日,刚刚抵达马里医院的浙江省第 26 批援马里医疗队专家,通过团队协作,顺利地为一位误吞了鱼骨卡住喉咙的马里老人解除了连日来的痛苦。
近日,刚刚抵达马里医院的浙江省第 26 批援马里医疗队专家,通过团队协作,顺利地为一位误吞了鱼骨卡住喉咙的马里老人解除了连日来的痛苦。

事情的经过是这样子的:1 月 25 日上午,队员们刚刚上班,耳鼻喉科的浦立主任就开始忙碌起来了。正在为第一位患者问诊时,诊室门口急切地涌进来几个人。只见一位马里医院得医生搀扶着一位约60 多岁的老者,老先生行走步伐不稳,左手托着下巴,嘴里不时发出“呜……呜……”的哼叫声,嘴角溢出口水,表情十分痛苦。

在这名医生和浦主任的助手一阵交流后,助手用手指指老人,又指指自己的嘴巴:“arêtez,arêtez”。浦主任意识到老人家情况紧急,但语言沟通不是很顺畅,她马上电话联系了随队翻译,并示意助手先给老人家看病。

浦主任检查老人家的口腔和喉咙,在喉咙深处隐约见到一根鱼骨卡住了,局部明显红肿发炎。进一步检查发现老人家的左侧颈部已经有肿胀表现,稍微用手触碰,患者就异常痛苦地躲避。用手触摸老人的额头,明显已有发热。此时,浦主任已经明白了,老人家是误吞了鱼刺,结果鱼刺卡住喉咙,而且咽喉部已经发炎化脓,并出现了发热。随队郑翻译此时也赶到诊室,经过了解,这位马里老人家 4 天前吃鱼的时候不慎吞下鱼刺,当时没有在意。这几天越来越痛,白天不能正常吃饭,夜里无法安然入睡,非常痛苦。因为怕花钱(马里并不是完全免费医疗国家),就一直拖着没有来医院。今天是实在痛得熬不住了,才来到医院来求医。因为位置较深,陪他前来的马里医院医生也是一筹莫展,立即带他向中国专家寻求帮助。浦主任的助手建议先开几天药带回去吃,等炎症转好再来复诊。
浦主任根据自身的经验,立即否定了助手的建议:鱼骨卡住喉咙多日,局部已经发炎、红肿,患者还有发烧,单凭药物是不能解决问题的。时间上再延误,将有可能发生严重的全身感染,鱼刺刺破颈部大动脉或静脉血管,会引起大出血或窒息。并且,鱼刺继续深刺、游离将会刺破气管、纵膈,这些无一不是凶险急危重症,当务之急是想办法予以立即取出。浦主任几次通过喉镜下试取被卡住的鱼刺,但是因为鱼刺两端都已经嵌顿在喉咙周围的组织里面,加上老人家因为疼痛难以很好地配合,无法顺利取出。
富有经验的浦主任立即想到了第二套治疗方案,请同为医疗队专家的消化内镜科季雪良主任协助诊治。季主任话没说,立即安排患者优先诊治。通过胃镜观察,鱼刺一端完全嵌顿入咽喉组织,另一端也被咽喉组织覆盖,尚有一定轻微的活动性。季主任根据既往经验,认为鱼刺有很大的可能性取出来,但也有一定的风险。考虑到病情不能再继续拖延,经过中国医疗队和马方医院专家共同商量,决定通过胃镜试取。

季主任仔细检查,准备了一把用于钳取鱼刺等异物的异物钳,由浦主任亲自操控异物钳,助手把持胃镜镜管使其稳固而不发生滑动,郑翻译和助手不断地用班巴拉语安慰老人。第一次钳子夹住鱼刺时还是发生了滑脱,第二次,在仍然有吞咽呕吐反射干扰而且伴随着痰液干扰的情况下,浦主任、季主任和助手配合顺畅,麻利地再次将鱼刺稳稳钳住,有惊无险地将它取出来。再次检查后,没有看到明显的出血表现,咽喉里、食管里也没有再发现其他鱼刺。至此,在场的所有人悬着的一颗心都放了下来,大家情不自禁地鼓起了掌,边上的马方医务人员纷纷竖起大拇指。当助手告诉老人家鱼刺已经取出来了,再吃点药,应该很快就可以正常吃饭了,老人家的脸上露出了笑容。

从中国浙江来到万里之外的非洲马里,想到能为马里人民做点力所能及的医疗帮助,浦主任、季主任、郑翻译等中国专家的脸上也露出了舒心的笑容。
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