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桑给巴尔首例挂线法阴道前后壁修补术成功解决盆腔脏器脱垂

来源:非洲华侨周报 作者:苗新旗 人气: 发布时间:2019-01-09
摘要:陶巍主任说,来到桑给巴尔,她最大的感触就是这里的女性患子宫脱垂的发病率远远高于国内,非洲女性因早婚、早产、多产,产后康复保健意识不够等,大量的女性患有子宫脱垂的同时合并膀胱及直肠脱垂等盆腔脏器的脱垂,但由于当地医疗水平的相对落后,当地医生

陶巍主任说,来到桑给巴尔,她最大的感触就是这里的女性患子宫脱垂的发病率远远高于国内,非洲女性因早婚、早产、多产,产后康复保健意识不够等,大量的女性患有子宫脱垂的同时合并膀胱及直肠脱垂等盆腔脏器的脱垂,但由于当地医疗水平的相对落后,当地医生往往仅仅经阴道行子宫切除术,但这并不能完全解决伴发的盆腔其他脏器脱垂的问题;而本地医生往往会选择再次腹部切开手术来解决盆腔脏器脱垂的问题,这无疑给患者增加了巨大的痛苦。

 

术后第二天陶巍主任查看病人

 

这一天,有一位60岁的非洲患者走进门诊,她有10个孩子,因为多次的怀孕和分娩,在8年前,就患有阴道前后壁膨出以及子宫脱垂,这是明显的盆腔脏器脱垂,在当地医院只做了经阴道子宫切除手术,但是并没有解决阴道前后壁膨出的问题,没有解决膀胱及直肠脱垂的问题,事后又因此给患者做了两次的开腹手术,但术后仍没有解决问题。患者来到门诊后,陶巍主任为其进行检查,发现患者现在的阴道前后壁膨出均为重度,患者平时稍加活动,整个膨出物拳头大小完全脱出在阴道外面,严重患者的生活质量,而且已经开始出现排尿排便困难,并且脱出物开始出现硬币大小的溃疡等情况。陶巍主任告诉病人,她这是盆腔脏器脱垂,需要手术治疗,这让病人无比担忧和沮丧,因为前三次手术对她造成了严重的心理创伤,而且手术后并没有见到明显效果,“还有其他办法吗”她这样询问陶巍主任,她实在是不想再做手术了。每次手术及康复都是一个漫长的过程,而这巨大的手术损伤也让她很痛苦,但这种疾病严重影响她的生活质量,给她造成很大的苦痛的同时也给生活带来诸多不便。当陶巍主任告知她手术只是从自然腔道,阴道内操作,腹部是没有伤口的,属于微创手术。经过解释,她表示相信中国医生,愉快的接受了陶主任的治疗方案,而当地医生似乎并不知道从阴道可以解决这个问题,一脸疑惑的问道:您确定可以从阴道就能完成这个手术么,陶主任的回答是,完全没有问题。陶主任为此患者做的是改良后的挂线法阴道前后壁修补术,缩小了生殖口隙,更好的解决了盆腔脏器脱垂的问题,提高了病人的生活质量。该术式减少了术后复发,并且手术创伤小,病人痛苦少,术后恢复快,手术后第二天患者即可以下床活动,术后4天患者就已经痊愈回家了,也成为了当地的一个经典的教学案例。

 

陶巍主任在给病人做手术

 

每次陶主任在这里解决了特殊病例,做了疑难复杂的手术时,当地医生常常用崇拜的目光看着陶主任,同时竖起大拇指称赞不已。但在陶主任看来,当地医生虽然佩服,但好像这种技术与他们无关,往往没有明显学习的欲望;而这一次和以往不同,她们都开心的围在陶主任身后,“Dr Tao ,你下一次一定要带我做这个手术,我要把它学会!”可见这样的手术方式让当地医生多么惊奇。陶主任说她因此深深感受到,常见病的规范治疗及规范手术是当地医生当务之急需要解决的问题,而陶主任接下来主要的事情就是对当地医生进行手术技能的规范培训,手术中并发症的预防:如防止术中损伤膀胱,直肠等脏器,术后围手术期的护理及注意事项等等,让本地医生真正的成熟,能够独当一面,真正做到留下带不走的医疗队。

 

陶主任说,本地医生缺少的是系统的培训课程,只是手把手教会他们手术操作,仍不能让他们自己大胆地开展手术,需要给他们系统讲解手术操作的步骤及每一步的风险和误操作会引起的并发症,然后相关并发症的处理方法,及术后如何促进病人早期康复,这些都讲清楚弄明白才能让当地医生很自信的去开展手术,也才能保证这个手术方式在本地扎根。

 

陶巍主任手术同时带教当地医生

 

 

授人以鱼不如授人以渔,陶主任是这么认为的,也是这么做的,她总是在自己的岗位上不断地突破自己,也不断地给当地医生和病人带来惊喜,这让妇产科陶巍主任在桑给巴尔当地声名鹊起。

 

陶巍主任说她在看到病人非常痛苦的时候会感同身受,也想以这样的方式和队友们一起为桑给巴尔人民减少痛苦,守护桑给巴尔的健康,也能为中国医疗援外事业贡献自己的一份力量。

 

文稿 | 苗新旗

第28期援桑给巴尔医疗队  

图片 | 郑     浩

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